T           UMOWA RYCZAŁTOWA                                            ş---- Firma--miasto ----şdnia şD.wyst  ş r.
T
T Zleca się Pani/Panu ş- Imie 1 -ş ş-------- Nazwisko --------ş zam. ş- Kod-ş ş------- Miasto -------ş,
T
T ul. ş---------- Ulica -----------ş şNr doş/şNrLokş wykonanie
T  ş------------------------ Uwagi 1 -------------------------ş
T dla ş------------------ Pelna nazwa firmy ---------------------ş, şKodfş ş---- Firma--miasto ----ş,
T ul. ş------- Firma-ulica --------ş  w okresie od şP.umow  ş do şK.umow  ş. Za powyższe czynności otrzyma
T wynagrodzenie w wysokości şPrzyzr.14ş PLN z którego dokona się stosownych potrąceń.
T
T
T             Zleceniobiorca                                                  Zleceniodawca
T    ş- Imie 1 -ş ş-------- Nazwisko --------ş                           ş-Operator - nazwisko i imie-ş
T
T    ........................................                           ..............................
T
T
T   OŚWIADCZENIE PODATKOWE
T   NIP   ş--- NIP ---ş
T   PESEL ş- PESEL -ş
T   NR LEGITYMACJI ş--Dow. tozsamosci wystawil--ş  ş   Obywatelstwo    ş
T
T   NAZWISKO       ş-------- Nazwisko --------ş    IMIONA            1. ş- Imie 1 -ş 2. ş- Imie 2 -ş
T   IMIĘ OJCA      şImie ojca ş                    IMIĘ MATKI        şImie matkiş
T   DATA URODZENIA şD.  ur. ş                      MIEJSCE URODZENIA ş- Miejsce urodzenia --ş
T   ADRES ULICA    ş---------- Ulica -----------ş  NR DOMU           şNr doş  NR MIESZKANIA şNrLokş
T   MIEJSCOWOŚĆ    ş------- Miasto -------ş        KOD POCZTOWY      ş- Kod-ş   POCZTA ş------- Poczta -------ş
T   URZAD SKARBOWY şPrac. Urzad skarbowy - nazwaş
T
T ţ 1 ţ 5 RACHUNEK ţ 6 ţ 2
T
T   Dla ş------------------ Pelna nazwa firmy ---------------------ş
T   za wykonanie pracy zgodnie z umową na kwotę şPrzyzr.14ş PLN
T
T   Kwota brutto           şPrzyzr.14ş
T   Podatek dochodowy      şZalicz.14ş
T   Kwota netto
T   do zapłaty       şNetto ze zrod14ş
T
T   Słownie do wypłaty: ş----------------Do wyplaty slownie------------------------ş
T                       ş----------------Do wyplaty slownie cd---------------------ş
T
T   ş- Imie 1 -ş ş-------- Nazwisko --------ş
T    Imię i nazwisko
T
T   Potwierdzam wykonanie pracy
T   akceptuję do wyplaty
T
T   ...........................                                ............................
T            podpis                                             Data i podpis