Tţ99{ UWAGA!! Dolny margines ustwiać na max 20mm }
Tţ98{0;0;0;0}
Tţ99{ PIT-11(24) Pierwsza strona }
Tţ99{ Szare kwadraty }
Tţ53{,0.2,black}
Tţ55{10,53,200,102,#dfdfdf}  ţ55{10,103,200,128,#dfdfdf} ţ55{10,129,200,167,#dfdfdf}
Tţ55{10,168,200,252,#dfdfdf} ţ55{10,253,200,285,#dfdfdf} 
Tţ55{120,13.5,150,22,#c0c0c0}
Tţ55{150,13.5,200,22,#c0c0c0}
#Tţ55{151,17.5,200,26,#c0c0c0}
T
Tţ99{ Biały kwadrat + pole wypelniajace }
Tţ51{Courier New, 12}
Tţ55{10,13.5,120,22,white}     ţ50{15,21} ţ60{şFirma - NIPş;;ş  PESEL  ş;şFirma - NIPş}ţ99{ţ60{ş6ş;T;ş  PESEL  ş;şFirma - NIPş}} 
Tţ55{90,43,120,51,white}    ţ50{95,50}şRkş 
Tţ55{18,111,200,119,white}       ţ50{25,118} şPrac. Urzad skarbowy - nazwaş
Tţ55{18,119,200,128,white}
Tţ55{75.5;124;78.5;127;black}ţ55{75,123.5,78,126.5,white}     ţ50{75.5,127}ţ60{şLş;1;x;} ţ99{zlozenie informacji}
Tţ55{114.5,124,117.5,127,black} ţ55{114,123.5,117,126.5,white}   ţ50{114.5,127}ţ60{şLş;2;x;}    ţ99{korekta informacji}
Tţ99{Dane identyfikacyjne składającego} 
Tţ55{18,138,200,147,white}      ţ99{Rodzaj składającego} 
T ţ70{Pole8N;} ţ70{Pole8T;}  ţ70{Pole8ş6ş;x}
Tţ55{47.5,142.5,50.5,145.5,black}ţ55{47,142,50,145,white}     ţ50{47.5,145.5}ţ70{Pole8N} ţ99{składający niebędący osobą fizyczną}
Tţ55{136,142.5,139,145.5,black}ţ55{135.5,142,138.5,145,white}    ţ50{136,145.5}ţ70{Pole8T} ţ99{osoba fizyczna}
Tţ55{18,147,200,157,white}    ţ50{25,156} ţ60{ş6ş;N;ţ78{ş------------------ Pelna nazwa firmy ---------------------ş}  şREGON       ş;}
Tţ55{18,157,200,167,white}      ţ50{25,166} ţ60{ş6ş;T;ţ78{ş    Wl - nazwisko     ş} ţ78{ş Wl - imieş}, ş Wl-d.urş;}
Tţ99{Dane identyfikacyjne i adres zamieszkania podatnika}
Tţ55{18,176.5,200,185,white}
Tţ55{34.5,181,37.5,184,black} ţ55{34,180.5,37,183.5,white}    ţ50{34.5,184.5}x
Tţ55{123.5,181,126.5,184,black}ţ55{123,180.5,126,183.5,white}
Tţ55{18 ,185,200,193.5,white}     ţ50{30,193} ţ60{şHş;P;ş- PESEL -ş;ş--- NIP ---ş}
Tţ55{18 ,193.5,200,202,white}
Tţ55{18 ,202,200,210,white}     
Tţ55{18 ,210,200,218,white}
Tţ55{18 ,218,87,226,white}      ţ50{22,225} ş-------- Nazwisko --------ş
Tţ55{87,218,146,226,white}      ţ50{90,225} ş- Imie 1 -ş
Tţ55{146 ,218,200,226,white}    ţ50{151,225} şD.  ur. ş
Tţ55{18,226,58,235,white}       ţ50{25,234} ş---Kraj---ş
Tţ55{58,226,139,235,white}      ţ50{63,234} ş---Wojewodztwo----ş
Tţ55{139,226,200,235,white}     ţ50{141,234}ş------Powiat------ş
Tţ55{18,235,67,244,white}     ţ50{25,243} ş----Gmina-----ş
Tţ55{67,235,160,244,white}  ţ50{72,243} ş---------- Ulica -----------ş
Tţ55{160,235,181,244,white} ţ50{158.5,243} şNr doş
Tţ55{181,235,200,244,white}   ţ50{180.5,243} şNrLokş
Tţ55{18,244,98,252,white}     ţ50{25,251} ş------- Miasto -------ş
Tţ55{98,244,128,252,white}  ţ50{102,251} ş- Kod-ş
Tţ55{128,244,200,252,white} ţ50{130,251} ş------- Poczta -------ş
Tţ55{18,264,200,285,white}    
Tţ55{20.5,270.5,23.5,273.5,black}ţ55{20,270,23,273,white}     ţ50{20.5, 273}ţ60{şKş;1;x;} ţ99{z jednego stosunku pracy}
Tţ55{109.5,270.5,112.5,273.5,black}ţ55{109,270,112,273,white}   ţ50{109.5,273}  ţ99{z więcej niż jednego stosunku pracy}
Tţ55{20.5,276.5,23.5,279.5,black}ţ55{20,276,23,279,white}     ţ50{20.5, 279}ţ60{şKş;3;x;}  ţ99{z jednego stosunku pracy, podwyższone w związku}
Tţ55{109.5,276.5,112.5,279.5,black}ţ55{109,276,112,279,white}   ţ50{109.5,279}  ţ99{z więcej niż jednego stosunku pracy, podwyższone}  
Tţ55{168,286,194,292,white} ţ55{194,286,200,292,white} ţ50{,1}
T
Tţ99{ Linie czarne - rozdzielajace }
Tţ53{,0.4,}
Tţ54{10,13,200,13} ţ54{10,102,200,102} ţ54{10,103,200,103} ţ54{10,128,200,128} ţ54{10,129,200,129}
Tţ54{10,167,200,167}ţ54{10,168,200,168} ţ54{10,252,200,252} ţ54{10,253,200,253} 
# 
Tţ60{şFirma - NIPş;;ţ54{15,15,50,15};ţ54{52,15,68,15}}ţ99{ţ60{ş6ş;T;ţ54{15,15,50,15};ţ54{52,15,68,15}}}ţ60{şHş;P;ţ54{25,187.3,56,187.3};ţ54{60,187.3,75,187.3}}         ţ99{przekreślenie}
T
Tţ51{Arial ,6}ţ50{20,290} Drukowane programem TRAWERS firmy TRES      www.tres.pl ţ50{1;1}
# Tekst - pogrupowany wg czcionki
Tţ51{Arial ,7} ţ33
Tţ50{12,16.5}1. Identyfikator podatkowy NIPţ34ţ51{arial;4}ţ50{;-1}1)ţ50{;+1}ţ51{arial;7}ţ33 / numer PESEL ţ34(niepotrzebne skreślić)ţ33 składającego 
Tţ50{121,16.5}2. Nr dokumentu 
Tţ50{151,16.5}3. Status
Tţ50{91,46}4. Rok
Tţ50{20,114}5. Urząd skarbowy, do którego adresowana jest informacjaţ50{,-1}ţ51{,5}4)ţ51{,7}ţ50{,+1} 
Tţ50{20,122}6. Cel złożenia formularza ţ34 (zaznaczyć właściwy kwadrat):ţ33
Tţ50{20,141}7. Rodzaj składającego ţ34(zaznaczyć właściwy kwadrat):ţ33
Tţ50{20,150}8. Nazwa pełna, REGON*
Tţ50{20,160}9. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzeniaţ34ţ50{,-1}ţ51{,5}6)ţ51{,7}ţ50{,+1}ţ33**
Tţ50{20,180}10. Rodzaj obowiązku podatkowego podatnika ţ34(zaznaczyć właściwy kwadrat)ţ33 
Tţ50{20,188.5}11. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL ţ34ţ51{arial;4}ţ50{;-1}(niepotrzebne skreślić)ţ50{;+1}ţ51{;7}ţ33 
Tţ50{20,197.5}12. Zagraniczny numer identyfikacyjny podatnikaţ34 ţ50{,-1}ţ51{,5}8)ţ51{,7}ţ50{,+1}ţ33 
Tţ50{20,205}13. Rodzaj numeru identyfikacyjnego (dokumentu stwierdzającego tożsamość)ţ34 ţ50{,-1}ţ51{,5}9)ţ51{,7}ţ50{,+1}ţ33 
Tţ50{20,213}14. Kraj wydania numeru identyfikacyjnego (dokumentu stwierdzającego tożsamość)ţ34 ţ50{,-1}ţ51{,5}9)ţ51{,7}ţ50{,+1}ţ33 
Tţ50{20,221}15. Nazwisko ţ50{89,221}16. Pierwsze imię ţ50{148,221}17. Data urodzenia ţ34 (dzień - miesiąc - rok)ţ33 
Tţ50{20,229}18. Kraj  ţ50{61,229}19. Województwo    ţ50{140,229}20. Powiat
Tţ50{20,238}21. Gmina ţ50{69,238}22. Ulica ţ50{161,238}23. Nr domu ţ50{182,238}24. Nr lokalu
Tţ50{20,247}25. Miejscowość  ţ50{98.5,247}26. Kod pocztowy  ţ50{128,247}  27. Poczta
Tţ50{20,267}28. Koszty uzyskania przychodów, wykazane w poz. 30, zostały uwzględnione do wysokości przysługującej podatnikowiţ34 (zaznaczyć właściwy kwadrat): ţ33
Tţ51{Arial ,12}
Tţ50{30,36}INFORMACJA O PRZYCHODACH Z INNYCH ŹRÓDEŁ ORAZ O DOCHODACH ţ50{46;40}I POBRANYCH ZALICZKACH NA PODATEK DOCHODOWY
Tţ50{70,50.5} W ROKU 
#Tţ51{Arial;11} 
Tţ50{13,110}A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA INFORMACJI
Tţ50{13,134}B. DANE IDENTYFIKACYJNE SKŁADAJĄCEGO 
Tţ50{13,175}C. DANE IDENTYFIKACYJNE I ADRES ZAMIESZKANIA PODATNIKA
Tţ50{13,258}D. INFORMACJA O KOSZTACH UZYSKANIA PRZYCHODUţ51{Arial ,10} Z TYTUŁU STOSUNKU SŁUŻBOWEGO,
Tţ50{18,263}STOSUNKU PRACY, SPÓŁDZIELCZEGO STOSUNKU PRACY ORAZ PRACY NAKŁADCZEJ
#Tţ50{70,50.5} W ROKU 
Tţ34
Tţ51{Arial ,6.0}
Tţ50{28,273}1. z jednego stosunku pracy (stosunków pokrewnych)
Tţ50{114,273}2. z więcej niż jednego stosunku pracy (stosunków pokrewnych)
Tţ50{28,278.5}3. z jednego stosunku pracy (stosunków pokrewnych), podwyższone
Tţ50{28,281.5}   w związku z zamieszkiwaniem podatnika poza miejscowością, w której
Tţ50{28,284.5}   znajduje się zakład pracy              ţ50{,1}
Tţ50{114,278.5}4. z więcej niż jednego stosunku pracy (stosunków pokrewnych), podwyższone 
Tţ50{114,281.5}   w związku z zamieszkiwaniem podatnika poza miejscowością, w której 
Tţ50{114,284.5}   znajduje się zakład pracy  ţ50{,1}
Tţ50{51.5,145.5}1. składający niebędący osobą fizyczną ţ50{140,145.5}2. osoba fizyczna
Tţ50{38.5,184}1. nieograniczony obowiązek podatkowy (rezydent) ţ50{127.5,184}2. ograniczony obowiązek podatkowy(nierezydent)ţ50{,-1}ţ51{,5}7)ţ51{,6}ţ50{,+1}
Tţ50{79.5,127}1. złożenie informacji ţ50{118.5,127}2. korekta informacjiţ50{,-1}ţ51{,5}5)ţ51{,7}ţ50{,+1} 
Tţ33
Tţ51{Arial ,13}
Tţ50{13,28}PIT-11
Tţ50{171,291.5}ţ33PIT-11ţ34ţ50{;291.5}ţ51{,6}(24)ţ50{,1}
Tţ50{195,291.5}ţ33ţ51{Arial,12}1ţ34ţ51{,6}ţ50{;291.5}/3ţ50{,1}
#Tţ51{Arial ,4}
#Tţ50{139,116}3)
#Tţ50{70,174}(niepotrzebne skreślić)
Tţ51{Arial ,11}
Tţ50{12,12.5}POLTAX
Tţ51{Arial ,6}
Tţ50{30,12.5}WYPEŁNIAĆ DUŻYMI,DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.     ţ33ţ35Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.plţ34ţ36 
Tţ51{Arial ,8}
Tţ50{50,137}* - dotyczy składającego niebędącego osobą fizyczną
Tţ50{127,137} ** - dotyczy składającego będącego osobą fizyczną
Tţ50{11,56}Podstawa prawna: ţ50{11,67}Składający: ţ50{11,78}Termin składania: ţ50{11,99} Otrzymuje:
Tţ50{40,56}ţ73{Art. 35 ust. 10, art. 39 ust. 1, art.42 ust. 2 pkt 1, art. 42a ust.1, art. 42e ust. 6 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku;157} 
Tţ50{40,59}ţ73{dochodowym od osób fizycznych (Dz.U. z 2018 r. poz. 1509, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą"; art. 35a ust. 5 ustawy,;157} 
Tţ50{40,62}w brzmieniu obowiązującym przed dniem 26 pazdziernika 2007 r.ţ50{,-1}ţ51{,5}2)ţ51{,8}ţ50{,+1} 
Tţ50{40,67}ţ73{Płatnicy  podatku dochodowego od osób fizycznych, a także niebędący płatnikami: rolnicy, osoby fizyczne prowadzące;157} 
Tţ50{40;70}ţ73{działalność gospodarczą, osoby prawne i ich jednostki organizacyjne oraz jednostki organizacyjne niemające osobowości;157} 
Tţ50{40;73}prawnej. 
Tţ50{40,78}ţ73{Do końca stycznia roku następujacego po roku podatkowym - dla informacji składanych urzędowi skarbowemu; do końca;157} 
Tţ50{40;81}ţ73{lutego roku następującego po roku podatkowym - dla informacji przesyłanych podatnikowi; w terminie 14 dni od złożenia;157} 
Tţ50{40;84}ţ73{pisemnego wniosku przez podatnika - w przypadku gdy w trakcie roku podatkowego ustał obowiązek poboru zaliczki przez;157} 
Tţ50{40,87}ţ73{płatników, o których mowa w art. 39 ust. 1 ustawy; do dnia zaprzestania działalności ţ50{,-1}ţ51{,5}3)ţ51{,8}ţ50{,+1} - w przypadku gdy składający;157} 
Tţ50{40,90}ţ73{zaprzestali działalności przed końcem stycznia lub odpowiednio przed końcem lutego roku następującego po roku;157} 
Tţ50{40,93}podatkowym.
Tţ50{40,98}ţ73{Podatnik oraz urząd skarbowy według miejsca zamieszkania podatnika, a w przypadku podatników, o których mowa;157} 
Tţ50{40,101}w art. 3 ust.2a ustawy, urząd skarbowy w sprawach opodatkowania osób zagranicznych.
#
#
Tţ39
Tţ99{ PIT-11(24) Druga strona }
#
Tţ99{ Szare kwadraty }
Tţ53{,0.2,black}
Tţ55{10,15,201,188.5,#dfdfdf}ţ55{10,189.5,201,252,#dfdfdf} 
Tţ55{17.5,24.5,76,34.5,#dfdfdf} ţ55{76,24.5,102,34.5,#dfdfdf} ţ55{102,24.5,127.5,34.5,#dfdfdf} ţ55{127.5,24.5,152,34.5,#dfdfdf} ţ55{152,24.5,177.5,34.5,#dfdfdf} ţ55{177.5,24.5,201,34.5,#dfdfdf} 
Tţ55{17.5,34.5,76,36.5,#dfdfdf} ţ55{76,34.5,102,36.5,#dfdfdf} ţ55{102,34.5,127.5,36.5,#dfdfdf} ţ55{127.5,34.5,152,36.5,#dfdfdf} ţ55{152,34.5,177.5,36.5,#dfdfdf} ţ55{177.5,34.5,201,36.5,#dfdfdf} 
#Tţ55{21,32.5,75,34,#dfdfdf} ţ55{75,32.5,99.5,34,#dfdfdf} ţ55{99.5,32.5,124,34,#dfdfdf} ţ55{124,32.5,148.5,34,#dfdfdf} ţ55{148.5,32.5,173,34,#dfdfdf} ţ55{173,32.5,198,34,#dfdfdf}
Tţ55{17.5,36.5,76,61.5,#dfdfdf} ţ99{1} 
Tţ55{17.5,61.5,76,75.5,#dfdfdf}   ţ99{2}  
Tţ55{17.5,75.5,76,84.5,#dfdfdf}   ţ99{3}  
Tţ55{17.5,84.5,76,92.5,#dfdfdf} ţ99{4}  
Tţ55{17.5,92.5,76,101.5,#dfdfdf}ţ99{5}  
Tţ55{17.5,101.5,76,112,#dfdfdf} ţ99{6}  
Tţ55{17.5,112,76,122.5,#dfdfdf}   ţ99{7}  
Tţ55{17.5,122.5,76,139,#dfdfdf}   ţ99{8}  
Tţ55{17.5,139,76,147,#dfdfdf}   ţ99{9}  
Tţ55{17.5,147,76,155,#dfdfdf}   ţ99{10}  
Tţ55{17.5,155.5,142,163.5,#dfdfdf}  ţ99{składki społeczne}  
Tţ55{23,163.5,142,171.5,#dfdfdf}  ţ99{w tym zagraniczne}  
Tţ55{20,171.5,142,180,#dfdfdf}  ţ99{składki zdrowotne}  
Tţ55{23,180,142,188.5,#dfdfdf}  ţ99{w tym zagraniczne}  
Tţ55{17.5,201,142,209.5,#dfdfdf}ţ55{142,201,201,209.5,#dfdfdf} 
Tţ55{17.5,209.5,142,218,#dfdfdf}
Tţ55{17.5,243.5,142,252,#dfdfdf} 
#
#
Tţ99{ Linie czarne - rozdzielajace }
Tţ53{,0.4,}ţ54{10,13,200,13}ţ54{10;14;200;14}ţ54{10;15;200;15}ţ54{10,188.5,201,188.5} ţ54{10,189.5,201,189.5}  
#
Tţ99{ Biały kwadrat + pole wypelniajace }
Tţ53{,0.2,black}
Tţ51{Courier New, 10}
Tţ99{ Naleznosci ze stosunku pracy }
Tţ55{76,36.5,102,52,white}         ţ50{76,51.5}ţ75{şPrzy zr.1ş;24} 
Tţ55{102 ,36.5,127.5,52,white}     ţ50{102,51.5}ţ75{şKoszty 01ş;24} 
Tţ55{127.5 ,36.5,152,61.5,white}   ţ50{127.5,61}ţ75{şDoch.  01ş;24} 
Tţ55{152,36.5,177.5,61.5,white}    ţ50{152,61}ţ75{0.00;24} 
Tţ55{177.5 ,36.5,201,61.5,white}   ţ50{177.5,61}ţ75{şZalicz.01ş;23} 
Tţ55{76,52,102,61.5,white}         ţ50{76,61}ţ75{0.00;24} 
Tţ55{102,52,127.5,61.5,white}      ţ50{102,61}ţ75{0.00;24} 
Tţ99{ Naleznosci z tyt. czlonkostwa}
Tţ55{76,61.5,102,75.5,white}       ţ50{76,75}ţ75{şPrzy zr.2ş;24} 
Tţ54{102,61.5,127.5,61.5}
Tţ55{127.5,61.5,152,75.5,white}    ţ50{127,75}ţ75{şDoch.  02ş;24} 
Tţ54{152,61.5,177.5,61.5} 
Tţ55{177.5,61.5,201,75.5,white}    ţ50{177.5,75}ţ75{şZalicz.02ş;23} 
Tţ99{ Emerytury-renty zagraniczne }
Tţ55{76,75.5,102,84.5,white}       ţ50{76,84}ţ75{şPrzy zr.4ş;24} 
Tţ54{102,75.5,127.5,75.5}
Tţ55{127.5,75.5,152,84.5,white}    ţ50{127.5,84}ţ75{şDoch.  04ş;24} 
Tţ55{152,75.5,177.5,84.5,white}    ţ50{152,84}ţ75{0.00;24} 
Tţ55{177.5,75.5,201,84.5,white}    ţ50{177.5,84}ţ75{şZalicz.04ş;23} 
Tţ99{ Należnosci za prace tymczasowo aresztowanym}
Tţ55{76,84.5,102,92.5,white}       ţ50{76,92}ţ75{şPrzy zr.7ş;24} 
Tţ54{102,84.5,127.5,84.5}
Tţ55{127.5,84.5,152,92.5,white}    ţ50{127.5,92}ţ75{şDoch.  07ş;24} 
Tţ54{152,92.5,177.5,92.5}
Tţ55{177.5,84.5,201,92.5,white}    ţ50{177.5,92}ţ75{şZalicz.07ş;23} 
Tţ99{Swiadaczenia z FP i FGSP}
Tţ55{76,92.5,102,101.5,white}      ţ50{76,101}ţ75{şPrzy zr.8ş;24} 
Tţ54{102,92.5,127.5,92.5} 
Tţ55{127.5,92.5,152,101.5,white}   ţ50{127.5,101}ţ75{şDoch.  08ş;24} 
Tţ54{152,101.5,177.5,101.5}
Tţ55{177.5,92.5,201,101.5,white}   ţ50{177.5,101}ţ75{şZalicz.08ş;23} 
Tţ99{ Działalnosc wykonywana osobiscie}
Tţ55{76,101.5,102,112,white}       ţ50{76,111.5}ţ75{şSp9,11,13ş;24} 
#Tţ54{222,101.5,127.5,101.5} 
Tţ55{102,101.5,127.5,112,white}    ţ50{102,111.5}ţ75{şSk9,11,13ş;24} 
Tţ55{127.5,101.5,152,112,white}    ţ50{127.5,111.5}ţ75{şSd9,11,13ş;24} 
Tţ54{152,112,177.5,112}
Tţ55{177.5,101.5,201,112,white}    ţ50{177.5,111.5}ţ75{şSz9,11,13ş;23} 
Tţ99{Czynnosci zwiazane z pelnieniem obowiazkow spolecznych}
Tţ55{76,112,102,122.5,white}       ţ50{76,122}ţ75{şPrzyzr.10ş;24} 
Tţ55{102,112,127.5,122.5,white}    ţ50{102,122}ţ75{şKoszty 10ş;24} 
Tţ55{127.5,112,152,122.5,white}    ţ50{127.5,122}ţ75{şDochod 10ş;24} 
Tţ54{152,112,177.5,112}
Tţ55{177.5,112,201,122.5,white}    ţ50{177.5,122}ţ75{şZalicz.10ş;23} 
Tţ99{ Prawa autorskie i inne prawa}
Tţ55{76,122.5,102,130.3,white}     ţ50{76,129.8}ţ75{şPrzyzr.14ş;24} 
Tţ55{76,130.3,102,139,white}       ţ50{76,138.5}
Tţ55{102 ,130.3,127.5,139,white}   ţ50{102,138.5}ţ75{şKoszty 14ş;24} 
Tţ55{127.5,122.5,152,139,white}    ţ50{127,138.5}ţ75{şDoch.  14ş;24} 
Tţ54{152,122.5,177.5,122.5} 
Tţ55{177.5,122.5,201,139,white}    ţ50{177.5,138.5}ţ75{şZalicz.14ş;23} 
Tţ99{ Naleznosci wynikające z umowy aktywizacyjnej}
Tţ55{76,139,102,147,white}   
Tţ55{102,139,127.5,147,white}
Tţ55{127.5,139,152,147,white}
Tţ54{152,139,177.5,139}
Tţ55{177.5,139,201,147,white}
Tţ99{Inne zródła}
Tţ55{76,147,102,155,white}         ţ50{76,154.5}ţ75{şPrzyzr.15ş;24} 
Tţ54{102,147,127.5,147}
Tţ55{127.5,147,152,155,white}      ţ50{127,154.5}ţ75{şDoch.  15ş;24} 
Tţ55{152,147,177.5,155,white}      ţ50{152,154.5}ţ75{0.00;24} 
Tţ54{152,147,177.5,147}
Tţ55{177.5,147,201,155,white}      ţ50{177.5,154.5}ţ75{şZalicz.15ş;23} 
Tţ54{102,155,127.5,155} 
#
Tţ55{142,155.5,201,163.5,white}    ţ50{142,163}ţ75{şSf.1...17ş;58.5} 
Tţ55{142,163.5,201,171.5,white}    ţ50{142,171}ţ75{0.00;58.5} 
Tţ55{142,171.5,201,180,white}    ţ50{142,179.5}ţ75{şSzo1...17ş;58.5} 
Tţ55{142,180,201,188.5,white}    ţ50{142,188}ţ75{0.00;58.5} 
#
Tţ55{142,209.5,201,218,white} 
Tţ55{17.5,218,142,226.5,white}ţ55{142,218,201,226.5,white} 
Tţ55{17.5,226.5,142,235,white}ţ55{142,226.5,201,235,white}
Tţ55{17.5,235,142,243.5,white}ţ55{142,235,201,243.5,white}
Tţ55{142,243.5,201,252,white} 
#
Tţ55{10,286,36,292,white} ţ55{36,286,42,292,white} 
#
Tţ99{ Tekst - pogrupowany wg czcionki }
Tţ51{Arial ,11}                                                                                                                                                                  
Tţ50{12,12.5}POLTAX                                                                                                                                                              
Tţ51{Arial ,6}                                                                                                                                                                   
Tţ50{30,12.5}WYPEŁNIAĆ DUŻYMI,DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.     ţ33ţ35Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.plţ34ţ36  
Tţ51{Arial;13}                                                                                                                                                                   
Tţ50{14,291.5}ţ33PIT-11ţ34ţ50{;291.5}ţ51{,6}(24)ţ50{,1}                                                                                                                            
Tţ50{37,291.5}ţ33ţ51{Arial,12}2ţ34ţ51{,6}ţ50{;291.5}/3ţ50{,1}  
Tţ51{Arial ,6}ţ33
Tţ50{77,39.5}29. ţ50{103,39.5}30. ţ50{128,39.5}31. ţ50{153,39.5}32. ţ50{178.5,39.5}33.
Tţ50{77,55}34. ţ50{103,55}35.
Tţ50{77,64.5}36. ţ50{128,64.5}37. ţ50{178.5,64.5}38.
Tţ50{77,78.5}39. ţ50{128,78.5}40. ţ50{153,78.5}41. ţ50{178.5,78.5}42.
Tţ50{77,87.5}43. ţ50{128,87.5}44. ţ50{178.5,87.5}45.
Tţ50{77,95.5}46. ţ50{128,95.5}47. ţ50{178.5,95.5}48.
Tţ50{77,104.5}49.ţ50{103,104.5}50.ţ50{128,104.5}51.ţ50{178.5,104.5}52.
Tţ50{77,115}53. ţ50{103,115}54. ţ50{128,115}55. ţ50{178.5,115}56.
Tţ50{77,125.5}57. ţ50{128,125.5}58. ţ50{178.5,125.5}59.
Tţ50{77,133.3}60. ţ50{103,133.3}61.
Tţ50{77,142}62. ţ50{103,142}63. ţ50{128,142}64. ţ50{178.5,142}65.
Tţ50{77,150}66. ţ50{128,150}67. ţ50{153,150}68. ţ50{178.5,150}69.
Tţ50{143,158.5}70. ţ50{143,166.5}71.
Tţ50{143,174.5}72. ţ50{143,182.5}73.
Tţ50{18,221}75. ţ50{18,229}77. ţ50{18,237.5}79. 
Tţ50{143,212}74. ţ50{143,221}76. ţ50{143,229}78. ţ50{143,237.5}80. ţ50{143,246}81. 
Tţ34 
Tţ50{18,39.5}ţ51{Arial ,7}ţ33 1. Należności ze stosunku: pracy, służbowego,
Tţ50{21,42}spółdzielczego i z pracy nakładczej, a także
Tţ50{21,44.5}zasiłki pieniężne z ubezpieczenia społecznego
Tţ50{21,47}wypłacone przez zakład pracy, o którym 
Tţ50{21,49.5}mowa w art. 31 ustawy, oraz płatników, 
Tţ50{21,52}o których mowa w art. 42e ust. 1 ustawy
Tţ50{21,57}ţ34ţ51{Arial;6}W poz. 34 należy wykazać przychody, do których 
Tţ50{21,59}zastosowano odliczenie kosztów uzyskania przychodów 
Tţ50{21,61}na podstawie art. 22 ust. 9 pkt 3 ustawy. ţ33ţ51{Arial;7} 
Tţ50{18,64.5}2. Należności z tytułu członkostwa w rolniczej 
Tţ50{21,67}spółdzielni produkcyjnej lub innej spółdzielni
Tţ50{21,69.5}zajmującej się produkcją rolną oraz zasiłki 
Tţ50{21,72}pieniężne z ubezpieczenia społecznego
Tţ50{18,78.5}3. Emerytury - renty zagraniczne
Tţ50{18,87.5}4. Należności za pracę przypadające
Tţ50{21,90}tymczasowo aresztowanym lub skazanym
Tţ50{18,95.5}5. Świadczenia wypłacone z Funduszów:
Tţ50{21,98}Pracy i Gwarantowanych Świadczeń
Tţ50{21,100.5}Pracowniczych 
Tţ50{18,104.5}6. Działalność wykonywana osobiście, o której
Tţ50{21,107}mowa w art. 13 pkt 2, 4, 6(z wyjątkiem
Tţ50{21,109.5}czynności wymienionych w wierszu 7) i 7-9 
Tţ50{21,112}ustawy, w tym umowy zlecenia i o dzieło 
Tţ50{18,115}7. Czynności związane z pełnieniem obowiązków
Tţ50{21,117.5}społecznych lub obywatelskich ţ51{Arial;6}(art. 13 pkt 5 i 6 
Tţ50{21,120}ustawy) ţ34
Tţ50{21,122.5}Należy wpisać kwotę wynikającą z PIT-R.ţ33ţ51{Arial;7} 
Tţ50{18,125.5}8. Prawa autorskie i inne prawa, o których mowa 
Tţ50{21,128}w art. 18 ustawyţ34
Tţ50{21,133}ţ51{Arial;6}W poz. 60 należy wykazać przychody, do których
Tţ50{21,135.5}zastosowano koszty uzyskania przychodów na
Tţ50{21,138}podstawie art. 22 ust. 9 pkt 1-3 ustawyţ33ţ51{Arial;7}ţ33 
Tţ50{18,142}9. Należności wynikające z umowy 
Tţ50{21,144.5}aktywizacyjnej
Tţ50{18,150}10. Inne źródłaţ34ţ51{Arial;5}ţ50{;-1}12)ţ51{Arial;7}ţ33  
Tţ50{18,158.5}Składki na ubezpieczenia społeczne, o których mowa w przepisach ustawy, podlegające odliczeniu
Tţ50{18,161}od dochoduţ34ţ51{Arial;5}ţ50{;-1}13)ţ51{Arial;7}ţ33  
Tţ50{24.0,166.5}w tym zagraniczne, o których mowa w art. 26 ust. 1 pkt 2a ustawy
Tţ50{21.0,174.5}Składki na ubezpieczenie zdrowotne, o których mowa w przepisach ustawy, podlegające odliczeniu
Tţ50{25.0,177}od podatkuţ34ţ51{Arial;5}ţ50{;-1}13)ţ51{Arial;7}ţ33  
Tţ50{24.0,183}w tym zagraniczne, o których mowa w art. 27b ust. 1 pkt 2 ustawy
Tţ50{18,212.5}Wynagrodzenie z tytułu umowy o pomocy przy zbiorach
Tţ50{18,246.5}Razem ţ34ţ50{18,251}Suma kwot z poz.: 74, 76, 78 i 80ţ33 
Tţ51{Arial ,11}
Tţ50{13, 20}E. DOCHODY PODATNIKA, POBRANE ZALICZKI ORAZ POBRANE SKŁADKI ţ34ţ51{Arial,7}ţ50{;18}13)ţ51{Arial;11}ţ33 
Tţ50{13,195.5}ţ73{F. INFORMACJA O WYSOKOŚCI PRZYCHODÓW, O KTÓRYCH MOWA W ART. 20 UST. 1 USTAWY;186} 
Tţ51{Arial ,7}ţ50{25,30}Ź  r  ó  d  ł  a    p  r  z  y  c  h  o  d  ó  w ţ50{83,27.5}Przychódţ34ţ51{Arial;5}ţ50{;-1}10)ţ33ţ51{Arial;7} ţ50{105,27.5}Koszty uzyskania
Tţ50{106,30}przychodówţ34ţ51{Arial;5}ţ50{;-1}11)ţ51{Arial;7}ţ33 ţ50{135,27.5}Dochód ţ50{136.5,30}(b - c)
Tţ50{154,27.5}Dochód zwolniony  ţ50{158,30}od podatkuţ34ţ51{Arial;5}ţ50{;-1}10)ţ51{Arial;7}ţ33  
Tţ50{179,27.5}Zaliczka pobrana ţ50{181,30}przez płatnika 
Tţ51{Arial;8} 
Tţ50{60,207}Rodzaj przychodu ţ34(wymienić)ţ33ţ50{167,207}Przychódţ34 
Tţ50{72;23}(część tę wypełniają składający będący płatnikami) 
Tţ50{30,199}(część tę wypełniają składający niebędący płatnikami, o których mowa w art. 42a ustawy, w tym rolnicy) 
Tţ51{Arial ,4}
Tţ50{44,36.5}a ţ50{87,36.5}b ţ50{113,36.5}c ţ50{137,36.5}d ţ50{163,36.5}e ţ50{188,36.5}f
Tţ51{Arial ,6}ţ50{120,290} Drukowane programem TRAWERS firmy TRES      www.tres.pl
#
Tţ39 ţ99{Strona trzecia}
T 
Tţ51{Arial ,6}                                                                                                                                                                    
Tţ50{30,12.5}WYPEŁNIAĆ DUŻYMI,DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.     ţ33ţ35Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.plţ34ţ36                         
#
Tţ99{Szare kwadraty}
Tţ55{10,15,200,60,#dfdfdf}ţ55{10,61,200,87,#dfdfdf}ţ55{10,88,200,115,#dfdfdf}   
Tţ55{18,25,143,33.5,#dfdfdf}ţ55{18,33.5,143,42,#dfdfdf}ţ55{18,42,143,51,#dfdfdf} 
# 
Tţ99{Białe kwadraty - wypełniające}
Tţ51{Courier New, 12}   
Tţ55{143,25,200,33.5,white}ţ50{143,33}ţ75{0.00;56} 
Tţ55{143,33.5,200,42,white}ţ50{143,41.5}ţ75{0.00;56} 
Tţ55{143,42,200,51,white}ţ50{143,50,5}ţ75{0.00;56} 
Tţ55{18,51,200,60,white}
Tţ55{87.5;55.5;90.5;58.5;black}ţ55{87,55,90,58,white}        ţ50{90.5,55}         ţ99{PIT-R tak}                                                               
Tţ55{118.5,55.5,121.5,58.5,black} ţ55{118,55,121,58,white}   ţ50{118.5,58.5}x    ţ99{PIT-R nie}
Tţ55{18,70,200,87,white}ţ55{18,99,200,115,white} 
Tţ55{168,286,194,292,white} ţ55{194,286,200,292,white} ţ50{,1} 
#
Tţ99{ Linie czarne - rozdzielajace }                                                                                                                                              
Tţ53{,0.4,}ţ54{10,13,200,13}ţ54{10;14;200;14}ţ54{10;15;200;15}ţ54{10,60,200,60}ţ54{10,61,200,61}ţ54{10,87,200,87}ţ54{10,88,200,88}     
#
Tţ51{Arial;6}ţ50{91;58.5} 1. tak ţ50{122;58.5} 2. nie 
Tţ51{Arial ,6}ţ50{20,290} Drukowane programem TRAWERS firmy TRES      www.tres.pl ţ50{1,1} 
Tţ51{Arial;13}
Tţ50{171,291.5}ţ33PIT-11ţ34ţ50{;291.5}ţ51{,6}(24)ţ50{,1}
Tţ50{195,291.5}ţ33ţ51{Arial,12}3ţ34ţ51{,6}ţ50{;291.5}/3ţ50{,1} 
Tţ51{Arial ,11}                                                                                                                                                                   
Tţ50{12,12.5}POLTAX                                                                                                                                                               
Tţ50{13,20}ţ33G. INFORMACJA O PRZYCHODACH ZWOLNIONYCH OD PODATKU ORAZ O ZAŁĄCZNIKU                                                                                                
Tţ50{13;65.5}H. PODPIS PŁATNIKA LUB OSOBY WYZNACZONEJ DO OBLICZENIA I POBRANIA PODATKU                                                                                              
Tţ50{13,69.5}     / PEŁNOMOCNIKA PŁATNIKAţ34ţ51{Arial;7}ţ50{;-2}14)ţ33ţ51{Arial;11} 
Tţ50{13,93}I. PODPIS OSOBY UPOWAŻNIONEJ DO SPORZĄDZENIA INFORMACJIţ34ţ51{Arial;7}ţ50{;-2}15) 
Tţ51{Arial;8}
Tţ50{63;23.5}ţ34(część tę wypełniają składający będący płatnikami)ţ33 
T ţ51{Arial;7}                                                                                                                                                                    
Tţ50{144,28}82. ţ50{144,36.5}83. ţ50{144,45}84. 
Tţ50{19,28}Przychody z tytułu stypendium, o którym mowa w art. 21 ust. 1 pkt 40b ustawyţ34 
Tţ50{19,33}Należy wykazać kwotę stypendium, do wysokości limitu zwolnienia.ţ33 
Tţ50{19,36.5}ţ73{Przychody otrzymywane z zagranicy, o których mowa w art. 21 ust. 1 pkt 74 ustawy, między innymi renty;110} 
Tţ50{19,39}inwalidzkie z tytułu inwalidztwa wojennego                                                                                                                         
Tţ50{19,45}Przychody pochodzące ze środków bezzwrotnej pomocy zagranicznej, o których mowa                                                                                      
Tţ50{19,47.5}w art. 21 ust. 1 pkt 46 ustawy                                                                                                                                     
Tţ50{19,54}85. Do niniejszej informacji dołączono informację PIT-R ţ34 (należy zaznaczyć właściwy kwadrat):ţ33                                                                  
Tţ50{19,73}86. Imię, nazwisko, podpis albo nadruk z imieniem nazwiskiem oraz stanowiskiem służbowym                                                                             
Tţ50{19,102}87. Imię, nazwisko, podpis albo nadruk z imieniem nazwiskiem oraz stanowiskiem służbowymţ34   
Tţ51{Arial;8} 
Tţ50{10,125}ţ50{;-2}ţ51{;6}1)ţ50{;+2}ţ51{;8}W przypadku przedsiębiorstwa w spadku, należy podać identyfikator podatkowy NIP zmarłego przedsiębiorcy. 
Tţ50{10,130}ţ50{;-2}ţ51{;6}2)ţ50{;+2}ţ51{;8}ţ73{Art. 35a ustawy został uchylony z dniem 26 pazdziernika 2007 r. ustawą z dnia 24 sierpnia 2007 r. o zmianie ustawy o promocji zatrudnienia;187} 
Tţ50{12,133}ţ73{i instytucjach rynku pracy oraz o zmianie niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1243). Uchylony przepis na mocy art. 7 ust. 7 powołanej ustawy ma;187} 
Tţ50{12,136}zastosowanie do płatników do czasu obowiązywania umowy aktywizacyjnej zawartej przed dniem 26 października 2007 r.
Tţ50{10,141}ţ50{;-2}ţ51{;6}3)ţ50{;+2}ţ51{;8}ţ73{W przypadku przedsiębiorstwa w spadku za dzień zaprzestania działalności uważa sie dzień wygaśnięcia zarządu sukcesyjnego albo wygaśnięcia;187} 
Tţ50{12,144}uprawnienia do powołania zarządcy sukcesyjnego. 
Tţ50{10,149}ţ50{;-2}ţ51{;6}4)ţ50{;+2}ţ51{;8}ţ73{Ilekroć w informacji jest mowa o urzędzie skarbowym, w tym urzędzie skarbowym, do którego adresowana jest informacja - oznacza to urząd;187} 
Tţ50{12,152}skarbowy, przy pomocy którego właściwy dla płatnika naczelnik urzędu skarbowego wykonuje swoje zadania.
Tţ50{10,157}ţ50{;-2}ţ51{;6}5)ţ50{;+2}ţ51{;8}Zgodnie z art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2018 r. poz. 800, z późn. zm.)
Tţ50{10;162}ţ50{;-2}ţ51{;6}6)ţ50{;+2}ţ51{;8}W przypadku przedsiębiorstwa w spadku, należy podać dane identyfikacyjne zmarłego przedsiębiorcy z dodaniem oznaczenia "w spadku".  
Tţ50{10,167}ţ50{;-2}ţ51{;6}7)ţ50{;+2}ţ51{;8}W przypadku zaznaczenia kwadratu nr 2, w poz. 18-27 należy podać kraj inny niż Rzeczpospolita Polska oraz adres zamieszkania za granicą; 
Tţ50{12,170}dodatkowo kod kraju wydania dokumentu powinien być zgodny z krajem adresu zamieszkania.
Tţ50{10,175}ţ50{;-2}ţ51{;6}8)ţ50{;+2}ţ51{;8}W poz. 12 należy podać numer służący identyfikacji dla celów podatkowych lub ubezpieczeń społecznych uzyskany w państwie, w którym podatnik
Tţ50{12,178}ţ73{ma miejsce zamieszkania. W przypadku braku takiego numeru w poz. 12 należy podać numer dokumentu stwierdzającego tożsamość podatnika,;187} 
Tţ50{12,181}uzyskanego w tym państwie.
Tţ50{10,186}ţ50{;-2}ţ51{;6}9)ţ50{;+2}ţ51{;8}Poz. 13 i 14 należy wypełnić, jeżeli  w poz. 12 podano zagraniczny numer identyfikacyjny podatnika.
Tţ50{10,191}ţ50{;-2}ţ51{;6}10)ţ50{;+2}ţ51{;8}ţ73{W kwocie przychodów, w części E, nie uwzględnia się przychodów wolnych od podatku na podstawie przepisów ustawy oraz przychodów,;187} 
Tţ50{13,194}ţ73{od których na podstawie przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa zaniechano poboru podatku; jednakże w kolumnie e;187} 
Tţ50{13,197}należy wykazać dochody zwolnione od podatku na podstawie umów o unikaniu podwójnego opodatkowania lub innych umów międzynarodowych.
Tţ50{10,202}ţ50{;-2}ţ51{;6}11)ţ50{;+2}ţ51{;8}W kwocie kosztów uzyskania przychodów wykazuje się koszty faktycznie uwzględnione przez płatnika przy poborze zaliczek na podatek.
Tţ50{10,207}ţ50{;-2}ţ51{;6}12)ţ50{;+2}ţ51{;8}ţ73{W wierszu 10 części E, wykazuje się m. in. kwote stypendium, o którym mowa w art. 21 ust. 1 pkt 40b ustawy, w wysokości przekraczającej kwotę;187} 
Tţ50{13,210}zwolniona od podatku (wykazana w poz. 82) oraz zaliczkę na podatek pobraną przez płatnika. 
Tţ50{10,215}ţ50{;-2}ţ51{;6}13)ţ50{;+2}ţ51{;8}ţ73{W poz. 70-73 nie wykazuje się składek, których podstawę wymiaru stanowi dochód (przychód) zwolniony od podatku na podstawie ustawy,;187} 
Tţ50{13,218}ţ73{oraz składek, których podstawę wymiaru stanowi dochód, od którego na podstawie przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r.  Ordynacja;187} 
Tţ50{13,221}ţ73{podatkowa zaniechano poboru podatku, a w przypadku składek zagranicznych, których podstawę wymiaru stanowi dochód (przychód) zwolniony;187} 
Tţ50{13,224}od podatku na podstawie umów o unikaniu podwójnego opodatkowania.
Tţ50{10,229}ţ50{;-2}ţ51{;6}14)ţ50{;+2}ţ51{;8}Część H informacji wypełniają składający będący płatnikami podatku.
Tţ50{10;234}ţ50{;-2}ţ51{;6}15)ţ50{;+2}ţ51{;8}Część I informacji wypełniają składający niebędący płatnikami, którzy wypełnili część F. 
# 
Tţ50{95,240}ţ33Pouczenieţ34
Tţ50{10,245}Za uchybienie obowiązkom płatnika, a także za złożenie informacji nieprawdziwej, grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym.