Tţ99{UWAGA!! Dolny margines ustwiać na max 20mm }ţ98{0;0;0;0}
Tţ99{ PIT-11(20) Pierwsza strona }
Tţ99{ Szare kwadraty }
Tţ53{,0.2,black}
Tţ55{13.5,49,198,83,#dfdfdf} ţ55{13.5,84,198,109,#dfdfdf}
Tţ55{13.5,110,198,142,#dfdfdf} ţ55{13.5,143,198,193,#dfdfdf} ţ55{13.5,194,198,221,#dfdfdf}
Tţ55{13.5,222,198,280,#dfdfdf}
Tţ55{21,227,75,238,#dfdfdf} ţ55{75,227,99.5,238,#dfdfdf} ţ55{99.5,227,124,238,#dfdfdf}ţ55{124,227,148.5,238,#dfdfdf}
Tţ55{148.5,227,173,238,#dfdfdf} ţ55{173,227,198,238,#dfdfdf}
Tţ55{21,238,75,241,#dfdfdf} ţ55{75,238,99.5,241,#dfdfdf} ţ55{99.5,238,124,241,#dfdfdf}
Tţ55{124,238,148.5,241,#dfdfdf} ţ55{148.5,238,173,241,#dfdfdf} ţ55{173,238,198,241,#dfdfdf}
Tţ55{21,241,75,267,#dfdfdf}ţ55{21,267,75,280,#dfdfdf} ţ55{99.5,267,124,280,#dfdfdf} ţ55{148.5,267,173,280,#dfdfdf}
Tţ55{95,17.5,131,26,#c0c0c0}
Tţ55{131,17.5,148.5,26,#c0c0c0}
Tţ99{ Biały kwadrat + pole wypelniajace }
Tţ51{Courier New, 10}
Tţ55{13.5,17.5,95,26,white} ţ50{25,25} şFirma - NIPş
Tţ55{90,40.5,120,48,white} ţ50{96,47}şRkş
Tţ55{21,92,198,100,white} ţ50{33,100} şPrac. Urzad skarbowy - nazwaş
Tţ55{21,100,198,109,white}
Tţ55{76,103.5,80,107,white} ţ50{76.5, 107}x ţ99{zlozenie informacji}
Tţ55{114,103.5,118,107,white} ţ50{114.5, 107} ţ99{korekta informacji}
Tţ55{21,117,198,125,white} ţ99{Rodzaj platnika}
T ţ70{Pole8N;} ţ70{Pole8T;} ţ70{Pole8ş6ş;x}
Tţ55{49,121,53,124.5,white} ţ50{49.5, 124.5}ţ70{Pole8N} ţ99{płatnik niebędący osobą fizyczną}
Tţ55{135,121,139,124.5,white} ţ50{135.5, 124.5}ţ70{Pole8T} ţ99{osoba fizyczna}
Tţ99{Nazwa pelna,regon}
Tţ55{21,125,198,134,white} ţ50{25,133} ţ60{ş6ş;N;ţ78{ş------------------ Pelna nazwa firmy ---------------------ş} şREGON ş;}
Tţ55{21,134,198,142,white} ţ50{25,141} ţ60{ş6ş;T;ţ78{ş Wl - nazwisko ş} ţ78{ş Wl - imieş}, ş Wl-d.urş;}
Tţ55{21 ,151,198,159,white} ţ50{80,158} ţ60{şHş;P;ş- PESEL -ş;ş--- NIP ---ş}
Tţ55{21 ,159,80,167,white} ţ50{22,167} ş-------- Nazwisko --------ş
Tţ55{80,159,146,167,white} ţ50{82,167} ş- Imie 1 -ş
Tţ55{146 ,159,198,167,white} ţ50{148,167} şD. ur. ş
Tţ55{21,167,59,175.5,white} ţ50{25,175} ş---Kraj---ş
Tţ55{59,167,138,175.5,white} ţ50{63,175} ş---Wojewodztwo----ş
Tţ55{138,167,198,175.5,white} ţ50{141,175}ş------Powiat------ş
Tţ55{21,175.5,68,184,white} ţ50{25,183} ş----Gmina-----ş
Tţ55{68,175.5,158.5,184,white} ţ50{72,183} ş---------- Ulica -----------ş
Tţ55{158.5,175.5,178,184,white} ţ50{158.5,183} şNr doş
Tţ55{178,175.5,198,184,white} ţ50{178.5,183} şNrLokş
Tţ55{21,184,98,193,white} ţ50{25,192} ş------- Miasto -------ş
Tţ55{98,184,126.5,193,white} ţ50{102,192} ş- Kod-ş
Tţ55{126.5,184,198,193,white} ţ50{130,192} ş------- Poczta -------ş
Tţ55{21,202,198,221,white}
Tţ55{23,207,27,210,white} ţ50{23.5, 210}x ţ99{z jednego stosunku pracy}
Tţ55{109,207,113,210,white} ţ50{109.5,210} ţ99{z więcej niż jednego stosunku pracy}
Tţ55{23,212,27,215,white} ţ50{23.5, 215} ţ99{z jednego stosunku pracy, podwyższone w związku}
Tţ55{109,212,113,215,white} ţ50{109.5,215} ţ99{z więcej niż jednego stosunku pracy, podwyższone}
Tţ55{75,241,99.5,257.5,white} ţ50{74,255} şPrzy zr.1ş
Tţ55{99.5 ,241,124,257.5,white} ţ50{98.5,255} şKoszty 01ş
Tţ55{124 ,241,148.5,267,white} ţ50{123,266} şDoch. 01ş
Tţ55{148.5,241,173,267,white} ţ50{147,266} 0.00
Tţ55{173 ,241,198,267,white} ţ50{172,266} şZalicz.01ş
Tţ55{75,257.5,99.5,267,white} ţ50{74,266} 0.00
Tţ55{99.5,257.5,124,267,white} ţ50{98.5,266} 0.00
Tţ55{75,267,99.5,280,white} ţ50{74,278} şPrzy zr.2ş
Tţ55{124,267,148.5,280,white} ţ50{123,278} şDoch. 02ş
Tţ55{173,267,198,280,white} ţ50{172,278} şZalicz.02ş
Tţ55{141,281,198,287,white} ţ55{184.5,281,198,287,white} ţ50{,1}
Tţ99{ Linie czarne - rozdzielajace }
Tţ53{,0.5,}
Tţ54{13.5,17,198,17} ţ54{13.5,83,198,83} ţ54{13.5,84,198,84} ţ54{13.5,109,198,109} ţ54{13.5,110,198,110} ţ54{13.5,142,198,142} ţ54{13.5,143,198,143}
Tţ54{13.5,193,198,193}
Tţ54{13.5,194,198,194} ţ54{13.5,221,198,221} ţ54{13.5,222,198,222}
Tţ60{şHş;P;ţ54{25,153,54,153};ţ54{56,153,69,153}} ţ99{przekreślenie}
Tţ99{ Tekst - pogrupowany wg czcionki }
Tţ51{Arial ,6}ţ50{20,284} Drukowane programem TRAWERS firmy TRES www.tres.pl
Tţ51{Arial ,6}ţ33
Tţ50{15,20}1. Identyfikator podatkowy NIP płatnika
Tţ50{96,20}2. Nr dokumentu
Tţ50{133,20}3. Status
Tţ50{92,43}4. Rok
Tţ50{22,95}5. Urząd skarbowy, do którego adresowana jest informacja
Tţ50{22,103}6. Cel złożenia formularza ţ34 (zaznaczyć właściwy kwadrat):ţ33
Tţ50{22,120}7. Rodzaj płatnika ţ34(zaznaczyć właściwy kwadrat):ţ33
Tţ50{22,128.5}8. Nazwa pełna, REGON*
Tţ50{22,137}9. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia**
Tţ50{22,154}10. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL
Tţ50{22,162}11. Nazwisko ţ50{81,162}12. Pierwsze imię
Tţ50{147,162}13. Data urodzenia ţ34 (dzień - miesiąc - rok)ţ33
Tţ50{22,169.5}14. Kraj ţ50{61,169.5}15. Województwo ţ50{139,169.5}16. Powiat
Tţ50{22,178}17. Gmina ţ50{69,178}18. Ulica ţ50{160,178}19. Nr domu ţ50{180,178}20. Nr lokalu
Tţ50{22,186.5}21. Miejscowość ţ50{98.5,186.5}22. Kod pocztowy ţ50{128,186.5} 23. Poczta
Tţ50{22,205}24. Koszty uzyskania przychodów, wykazane w poz.26, zostały uwzględnione do wysokości przysługującej podatnikowiţ34 (zaznaczyć właściwy kwadrat): ţ33
Tţ51{Arial ,10}
Tţ50{45,37}INFORMACJA O DOCHODACH ORAZ O POBRANYCH ZALICZKACH ţ50{82,41}NA PODATEK DOCHODOWY
Tţ50{17,90}A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA INFORMACJI
Tţ50{17,114.5}B. DANE IDENTYFIKACYJNE PŁATNIKA
Tţ50{17,149}C. DANE IDENTYFIKACYJNE I ADRES ZAMIESZKANIA PODATNIKA
Tţ50{17,198}D. INFORMACJA O KOSZTACH UZYSKANIA PRZYCHODUţ51{Arial ,9} Z TYTUŁU STOSUNKU SŁUŻBOWEGO,
Tţ50{22,202}STOSUNKU PRACY, SPÓŁDZIELCZEGO STOSUNKU PRACY ORAZ PRACY NAKŁADCZEJ
Tţ50{17,226}E. DOCHODY PODATNIKA, POBRANE ZALICZKI ORAZ POBRANE SKŁADKI
Tţ50{75,46.5} w roku
Tţ34
Tţ51{Arial ,6.0}
Tţ50{28,210}1. z jednego stosunku pracy (stosunków pokrewnych)
Tţ50{114,210}2. z więcej niż jednego stosunku pracy (stosunków pokrewnych)
Tţ50{28,215}3. z jednego stosunku pracy (stosunków pokrewnych), podwyższone
Tţ50{28,217.5} w związku z zamieszkiwaniem podatnika poza miejscowością, w której
Tţ50{28,220.0} znajduje się zakład pracy ţ50{,1}
Tţ50{114,215}4. z więcej niż jednego stosunku pracy (stosunków pokrewnych),
Tţ50{114,217.5} podwyższone w związku z zamieszkiwaniem podatnika poza miejscowością,
Tţ50{114,220.0} w której znajduje się zakład pracy ţ50{,1}
Tţ50{54,124.5}1. płatnik niebędący osobą fizyczną ţ50{140,124.5}2. osoba fizyczna
Tţ50{80,107}1. złożenie informacji ţ50{118.5,107}2. korekta informacji
T
Tţ51{Arial ,6}ţ33
Tţ50{76,244}25. ţ50{100.5,244}26. ţ50{125,244}27. ţ50{149.5,244}28. ţ50{174,244}29.
Tţ50{76,261}30. ţ50{100.5,261}31.
Tţ50{76,271}32. ţ50{125,272}33. ţ50{174,272}34.
Tţ33
Tţ51{Arial ,12}
Tţ50{17,31.5}PIT-11
Tţ50{157.5,286}PIT-11ţ34ţ51{,5}(20)ţ50{,1}
Tţ50{190,286}ţ51{Arial,12}1ţ51{,5}/2ţ50{,1}
Tţ51{Arial ,9}
Tţ50{15,15.5}POLTAX
Tţ51{Arial ,6}
Tţ50{37,14}POLA JASNE WYPEŁNIA PŁATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI,
Tţ50{37,16.5}DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. ţ33MOŻNA SKŁADAĆ W WERSJI ELEKTRONICZNEJ www.e-deklaracje.gov.pl ţ34
T
Tţ51{Arial ,6.2}ţ33
Tţ50{82,230}Przychód ţ50{102,230}Koszty uzyskaniaţ50{131,230}Dochódţ50{154,230}Dochódţ50{179,230}Zaliczka
Tţ50{25,233}Ź r ó d ł a p r z y c h o d ó wţ50{103,233}przychodów ţ50{132.5,233}(b - c)ţ50{153,233}zwolnionyţ50{179,233}pobrana
Tţ50{152,236}od podatku
T ţ50{177,236}przez płatnika ţ34
T
Tţ51{Arial ,6.9}
Tţ50{52,116}* - dotyczy płatnika niebedącego osobą fizyczną
Tţ50{127,116} ** - dotyczy płatnika bedącego osobą fizyczną
Tţ50{14,55}Podstawa Prawna: ţ50{14,64.5}Składający: ţ50{14,68}Termin doręczenia: ţ50{14,80} Otrzymuje:
Tţ50{42,55}Art.39 ust.1, art.42 ust.2 pkt 1 i art.42e ust.6 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz.U.
Tţ50{42,58}z 2012 r. poz. 361, z późn. zm.), zwanej dalej ustawą; art.35a ust.5 ustawy, w brzmieniu obowiązującym przed dniem
Tţ50{42,61]}26 pazdziernika 2007 r.ţ50{,-1}ţ51{,4}1)ţ51{,6.9}ţ50{,+1}
Tţ50{42,64.5}Płatnik podatku dochodowego od osób fizycznych.
Tţ50{42,68}Do końca lutego roku następującego po roku podatkowym. W przypadku, gdy w trakcie roku podatkowego ustał obowiązek
Tţ50{42,71}poboru zaliczki przez płatników, o których mowa w art.39 ust.1 ustawy - w terminie 14 dni od złożenia pisemnego wniosku
Tţ50{42,74}przez podatnika, w przypadku zaprzestania działalności przez płatników, o których mowa w art.41 ust.1 ustawy, przed
Tţ50{42,76.5}końcem lutego roku następującego po roku podatkowym - do dnia zaprzestania tej działalności.
Tţ50{42,80}Podatnik oraz urząd skarbowyţ50{,-1}ţ51{,4}2)ţ51{,6.9}ţ50{,+1} według miejsca zamieszkania podatnika, a w przypadku podatników, o których mowa w art.3
Tţ50{42,82.5}ust.2a ustawy, urząd skarbowy w sprawach opodatkowania osób zagranicznych.
#
Tţ51{Arial ,4.8}ţ33
Tţ50{23.5,244}1. Należności ze stosunku: pracy,
Tţ50{23.5,246} służbowego,spółdzielczego i z pracy
Tţ50{23.5,248} nakładczej, a także zasiłki pieniężne
Tţ50{23.5,250} z ubezpieczenia społecznego wypłacone
Tţ50{23.5,252} przez zakład pracy, o którym mowa
Tţ50{23.5,254} w art.31 ustawy, oraz płatników,
Tţ50{23.5,256} o których mowaw art.42e ust.1 ustawyţ34
Tţ51{Arial,4.4}
Tţ50{23.5,259} W poz.30 należy wykazać przychody, do których
Tţ50{23.5,261} zastosowano odliczenie kosztów uzyskania
Tţ50{23.5,263} przychodów na podstawie art.22 ust.9 pkt 3 ustawy.
Tţ51{Arial ,4.8}ţ33
Tţ50{23.5,270}2. Należności z tytułu członkowstwa w rolniczej
Tţ50{23.5,272} spółdzielni produkcyjnej lub innej spółdzielni
Tţ50{23.5,274} zajmującej się produkcją rolną oraz zasiłki
Tţ50{23.5,276} pieniężne z ubezpieczenia społecznego
Tţ51{Arial ,4}ţ34 ţ50{139,106}3)ţ50{70,153}(niepotrzebne skreslić)
Tţ33ţ50{146,224}6)ţ50{116,232}4)ţ50{165,235}5)
Tţ51{Arial ,4.5}ţ50{46,241}a ţ50{87,241}b ţ50{111,241}c ţ50{136,241}d ţ50{160,241}e ţ50{185,241}f
#
Tţ39
Tţ99{ PIT-11(20) Druga strona }
T
Tţ99{ Szare kwadraty }
Tţ53{,0.2,black}
Tţ55{13.5,18,198,133,#dfdfdf}
Tţ55{13.5,134,198,167,#dfdfdf}
Tţ55{13.5,168,198,187,#dfdfdf}
Tţ55{13.5,188,198,211,#dfdfdf}
Tţ99{ Emerytury-renty zagraniczne }
Tţ55{21,18,70,26.5,#dfdfdf}ţ55{95,18,120,26.5,#dfdfdf}ţ55{146,18,172,26.5,#dfdfdf}
Tţ99{ Należnosci za prace}
Tţ55{21,26.5,70,35.5,#dfdfdf}ţ55{95,26.5,120,35.5,#dfdfdf}ţ55{146,26.5,172,35.5,#dfdfdf}
Tţ99{ Swiadczenia wyplacone}
Tţ55{21,35.5,70,44,#dfdfdf}ţ55{95,35.5,120,44,#dfdfdf}ţ55{146,35.5,172,44,#dfdfdf}
Tţ99{ działalnosc wykonywana osobiscie}
Tţ55{21,44,70,54,#dfdfdf}ţ55{95,44,120,54,#dfdfdf}ţ55{146,44,172,54,#dfdfdf}
Tţ99{ Czynnosci zwiazane z pelnieniem}
Tţ55{21,54,70,64.5,#dfdfdf}ţ55{95,54,120,64.5,#dfdfdf}ţ55{146,54,172,64.5,#dfdfdf}
Tţ99{Prawa autorskie i inne prawa}
Tţ55{21,64.5,70,81.5,#dfdfdf}ţ55{95,64.5,120,73,#dfdfdf}ţ55{146,64.5,172,81.5,#dfdfdf}
Tţ99{Naleznosci wynikajace z umowy}
Tţ55{21,81.5,70,90,#dfdfdf}ţ55{146,81.5,172,90,#dfdfdf}
Tţ99{Inne zrodla}
Tţ55{21,90,70,98.5,#dfdfdf}ţ55{95,90,120,98.5,#dfdfdf}ţ55{146,90,172,98.5,#dfdfdf}
#Tţ99{Skladki na ubezp.spol W tym zagraniczne Skladki na ubezp.zdrow. W tym zagraniczne}
Tţ55{21,99,139,107.5,#dfdfdf} ţ55{23,107.5,139,116,#dfdfdf} ţ55{21,116,139,124.5,#dfdfdf}ţ55{23,124.5,139,133,#dfdfdf}
#ţ99{Przychody otrzymywane z zagranicy}
Tţ55{23,141,139,149.5,#dfdfdf}
#ţ99{Przychody pochodzace ze srodkow bezzwrotnej}
Tţ55{23,149.5,139,158,#dfdfdf}
#ţ99{Do inniejszej informacji dolaczono}
Tţ55{23,192,198,204,#c0c0c0} ţ55{23,204,107,211,#c0c0c0}
Tţ55{107,204,198,211,#c0c0c0} ţ55{14,279.5,53,284,white} ţ55{53,279.5,66,284,white}
Tţ99{ Biały kwadrat + pole wypelniajace }
Tţ53{,0.2,black}
Tţ51{Courier New, 10}ţ34
Tţ99{ Emerytury-renty zagraniczne }
Tţ55{70,18,95,26.5,white} ţ50{69,25} şPrzy zr.4ş
Tţ55{120,18,146,26.5,white} ţ50{119,25} şDoch. 04ş
Tţ55{146,18,172,26.5,white} ţ50{145,25} 0.00
Tţ55{172,18,198,26.5,white} ţ50{171,25} şZalicz.04ş
Tţ99{ Należnosci za prace}
Tţ55{70,26.5,95,35.5,white} ţ50{69,34} şPrzy zr.7ş
Tţ55{120,26.5,146,35.5,white} ţ50{119,34} şDoch. 07ş
Tţ55{172,26.5,198,35.5,white} ţ50{171,34} şZalicz.07ş
Tţ99{ Swiadczenia wyplacone}
Tţ55{70,35.5,95,44,white} ţ50{69 ,42.5} şPrzy zr.8ş
Tţ55{120,35.5,146,44,white} ţ50{119,42.5} şDoch. 08ş
Tţ55{172,35.5,198,44,white} ţ50{171,42.5} şZalicz.08ş
Tţ99{ Działalnosc wykonywana osobiscie}
Tţ55{70,44,95,54,white} ţ50{69,52.5} şSp9,11,13ş
Tţ55{95 ,44,120,54,white} ţ50{94,52.5} şSk9,11,13ş
Tţ55{120,44,146,54,white} ţ50{119,52.5} şSd9,11,13ş
Tţ55{172,44,198,54,white} ţ50{171,52.5} şSz9,11,13ş
Tţ99{ Czynnosci zwiazane z pelnieniem}
Tţ55{70,54,95,64.5,white} ţ50{69,63} şPrzyzr.10ş
Tţ55{95,54,120,64.5,white} ţ50{94,63} şKoszty 10ş
Tţ55{120,54,146,64.5,white} ţ50{119,63} şDochod 10ş
Tţ55{172,54,198,64.5,white} ţ50{171,63} şZalicz.10ş
Tţ99{ Prawa autorskie i inne prawa}
Tţ55{70,64.5,95,73,white} ţ50{69,71.5} şPrzyzr.14ş
Tţ55{70,73,95,81.5,white} ţ50{69,80} şPrzyzr.14ş
Tţ55{95,73,120,81.5,white} ţ50{94,80} şKoszty 14ş
Tţ55{120,64.5,146,81.5,white} ţ50{119,80} şDoch. 14ş
Tţ55{172,64.5,198,81.5,white} ţ50{171,80} şZalicz.14ş
Tţ99{ Naleznosci wynikajace z umowy}
Tţ55{70,81.5,95,90,white} ţ50{69,88.5}
Tţ55{95,81.5,120,90,white} ţ50{94,88.5}
Tţ55{120,81.5,146,90,white} ţ50{119,88.5}
Tţ55{172,81.5,198,90,white} ţ50{171,88.5}
Tţ99{ Inne zrodla}
Tţ55{70,90,95,98.5,white} ţ50{69,97} şPrzyzr.15ş
Tţ55{120,90,146,98.5,white} ţ50{119,97} şDoch. 15ş
Tţ55{146,90,172,98.5,white} ţ50{145,97} 0.00
Tţ55{172,90,198,98.5,white} ţ50{171,97} şZalicz.15ş
#
Tţ55{139,99,198,107.5,white} ţ50{172,106} şSf.1...17ş
Tţ55{139,107.5,198,116,white} ţ50{172,114.5} 0.00
Tţ55{139,116,198,124.5,white} ţ50{172,123} şSzo1...17ş
Tţ55{139,124.5,198,133,white} ţ50{172,131.5} 0.00
#
Tţ55{139,141,198,149.5,white} ţ50{172,148} 0.00
Tţ55{139,149.5,198,158,white} ţ50{172,157.5} 0.00
#
Tţ55{23,158,198,167,white}
Tţ55{60,162,64,165.5,white} ţ50{60.5, 165.5} ţ99{TAK}
Tţ55{109,162,113,165.5,white} ţ50{109.5, 165.5}x ţ99{NIE}
#
Tţ55{23,178,52,187,white}
Tţ55{52,178,95,187,white} ţ50{23;186} şWy-imie opş ţ50{52;} şWydruk-nazwisko operatora-ş
Tţ55{95,178,198,187,white}
T
Tţ99{ Linie czarne - rozdzielajace }ţ33
Tţ53{,0.4,} ţ54{13.5,17,198,17} ţ54{13.5,133,198,133} ţ54{13.5,134,198,134} ţ54{13.5,167,198,167} ţ54{13.5,168,198,168}
Tţ54{13.5,187,198,187} ţ54{13.5,188,198,188}
T
Tţ99{ Tekst - pogrupowany wg czcionki }
Tţ51{Arial ,9}ţ34ţ50{15,15.5}POLTAX ţ51{Arial ,6}
Tţ50{37,14}POLA JASNE WYPEŁNIA PŁATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI,
Tţ50{37,16.5}DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. ţ33MOŻNA SKŁADAĆ W WERSJI ELEKTRONICZNEJ www.e-deklaracje.gov.pl ţ51{Arial ,12} ţ50{25,284}PIT-11ţ34ţ51{,5}(20) ţ50{,1}
Tţ50{72,21}35. ţ50{122,21}36. ţ50{148,21}37. ţ50{174,21}38.
Tţ50{72,29.5}39. ţ50{122,29.5}40. ţ50{174,29.5}41.
Tţ50{72,38.5}42. ţ50{122,38.5}43. ţ50{174,38.5}44.
Tţ50{72,47}45. ţ50{97,47}46. ţ50{122,47}47.ţ50{174,47}48.
Tţ50{72,57}49. ţ50{97,57}50. ţ50{122,57}51. ţ50{174,57}52.
Tţ50{72,67.5}53. ţ50{122,67.5}54. ţ50{174,67.5}55.
Tţ50{72,76}56.ţ50{97,76}57.
Tţ50{72,84.5}58. ţ50{97,84.5}59. ţ50{122,84.5}60.ţ50{174,84.5}61.
Tţ50{72,93}62. ţ50{122,93}63. ţ50{148,93}64.ţ50{172,93}65.
Tţ50{141,103}66.
Tţ50{141,110.5}67. ţ50{141,118}68.
Tţ50{141,127.5}69. ţ50{141,143}70.
Tţ50{141,152.5}71.
#
Tţ51{Arial ,4.8}ţ33
Tţ50{23.5,21.0}3. Emerytury - renty zagraniczne
Tţ50{23.5,29.5}4. Należności za pracę przypadające
Tţ50{23.5,31.5} tymczasowo aresztowanym lub skazanym
Tţ50{23.5,38.5}5. Świadczenia wypłacone z Funduszów:
Tţ50{23.5,40.5} Pracy i Gwarantowanych Świadczeń
Tţ50{23.5,42.5} Pracowniczych
Tţ50{23.5,47.0}6. Działalność wykonywana osobiście, o której
Tţ50{23.5,49.0} mowa w art.13 pkt 2, 4, 6(z wyjątkiem
Tţ50{23.5,51.0} czynności wymienionych w wierszu 7) i 7-9
Tţ50{23.5,53.0} ustawy, w tym umowy zlecenia i o dzieło
Tţ50{23.5,57.0}7. Czynności związane z pełnieniem
Tţ50{23.5,59.0} obowiązków społecznych lub obywatelskich
Tţ50{23.5,61.0} (art.13 pkt 5 i 6 ustawy).ţ34Należy wpisać kwotę
Tţ50{23.5,63.0} wynikającą z PIT-R.ţ33
Tţ50{23.5,67.5}8. Prawa autorskie i inne prawa, o których
Tţ50{23.5,69.5} mowa w art.18 ustawyţ34
Tţ50{23.5,75.5} W poz.56 należy wykazać przychody, do których
Tţ50{23.5,77.5} zastosowano koszty uzyskania przychodów na
Tţ50{23.5,79.5} podstawie art. 22 ust. 9 pkt 1-3 ustawyţ33
Tţ50{23.5,84.5}9. Należności wynikające z umowy
Tţ50{23.5,86.5} aktywizacyjnej
Tţ50{23.5,93.0}10. Inne źródła
Tţ50{25.0,102.0}Składki na ubezpieczenia społeczne, o których mowa w przepisach ustawy, podlegające odliczeniu od
Tţ50{25.0,104.0}dochodu
Tţ50{28.0,110.5}w tym zagraniczne, o których mowa w art.26 ust.1 pkt 2a ustawy
Tţ50{25.0,119.0}Składki na ubezpieczenie zdrowotne, o których mowa w przepisach ustawy, podlegające odliczeniu
Tţ50{25.0,121.0}od podatku
Tţ50{28.0,127.5}w tym zagraniczne, o których mowa w art.27b ust.1 pkt 2 ustawy
Tţ50{28.0,144.0}Przychody otrzymywane z zagranicy, o których mowa w art.21 ust.1 pkt 74 ustawy, między innymi
Tţ50{28.0,146.0}renty inwalidzkie z tytułu inwalidztwa wojennego
Tţ50{28.0,152.5}Przychody pochodzące ze środków bezzwrotnej pomocy zagranicznej, o których mowa w art.21 ust. 1
Tţ50{28.0,154.5}pkt 46 ustawy
Tţ50{28.0,161.0}72. Do niniejszej informacji dołączono informację PIT-R ţ34 (należy zaznaczyć właściwy kwadrat):ţ33
Tţ50{28.0,181.0}73. Imię ţ50{53,181.0}74. Nazwisko ţ50{96,181.0}75. Podpis i pieczątka
Tţ50{28.0,194.0}76. Uwagi urzędu skarbowego
Tţ50{28.0,207.0}77. Indentyfikator przyjmującego formularz ţ50{108.0,207.0}78. Podpis przyjmującego formularz
Tţ51{Arial ,10}
Tţ50{17.0,139.0}F. INFORMACJA O PRZYCHODACH ZWOLNIONYCH OD PODATKU ORAZ O ZAŁĄCZNIKU
Tţ50{17.0,173.0}G. PODPIS PŁATNIKA LUB OSOBY WYZNACZONEJ DO OBLICZENIA I POBRANIA PODATKU
Tţ50{17.0,177.0} /PEŁNOMOCNIKA PŁATNIKA
Tţ50{17.0,192.5}H. ADNOTACJE URZĘDU SKARBOWEGO ţ34
#
Tţ51{Arial ,6}
Tţ50{14,215}1) Art.35a ustawy został uchylony z dniem 26 pazdziernika 2007 r. ustawą z dnia 24 sierpnia 2007 r. o zmianie ustawy o promocji zatrudnienia
Tţ50{14,217} i instytucjach rynku pracy oraz o zmianie niektórych innych ustaw (Dz.U.Nr 176, poz.1243). Uchylony przepis na mocy art.7 ust.7 powołanej
Tţ50{14,219} ustawy ma zastosowanie do płatników do czasu obowiązywania umowy aktywizacyjnej zawartej przed dniem 26 pazdziernika 2007 r.
Tţ50{14,221}2) Ilekroć jest mowa o urzędzie skarbowym - oznacza to urząd skarbowy, którym kieruje właściwy dla podatnika naczelnik urzędu
Tţ50{14,223} skarbowego.
Tţ50{14,226}3) Zgodnie z art.81 Ordynacji podatkowej, płatnik może skorygować złożoną informację poprzez złożenie informacji korygującej wraz z dołączonym
Tţ50{14,228} pisemnym uzasadnieniem przyczyn korekty.
Tţ50{14,231}4) W kwocie przychodów, w części E, nie uwzględnia się przychodów wolnych od podatku na podstawie przepisów ustawy oraz przychodów, od
Tţ50{14,233} których na podstawie przepisów Ordynacji podatkowej zaniechano poboru podatku; jednakże w kolumnie e należy wykazać dochody zwolnione od
Tţ50{14,235} podatku na podstawie umów o unikaniu podwójnego opodatkowania lub innych umów międzynarodowych.
Tţ50{14,238}5) W kwocie kosztów uzyskania przychodów wykazuje się koszty faktycznie uwzględnione przez płatnika przy poborze zaliczek na podatek.
Tţ50{14,241}6) W poz.66-69 nie wykazuje się składek, których podstawę wymiaru stanowi dochód (przychód) zwolniony od podatku na podstawie ustawy, oraz składek
Tţ50{14,243} których podstawę wymiaru stanowi dochód,od którego na podstawie przepisów Orynacji podatkowej zaniechano poboru podatku, a w przypadku
Tţ50{14,245} składek zagranicznych, których podstawę wymiaru stanowi dochód(przychód)zwolniony od podatku na podstawie umów o unikaniu podwójnego
Tţ50{14,247} opodatkowania.
#
Tţ50{14,251}Ilekroć w informacji jest mowa o Ordynacji podatkowej - oznacza to ustawę z dnia 29 sierpnia 1997 r.- Ordynacja podatkowa (Dz.U. z 2012 r.
Tţ50{14,253}poz. 749 z późn. zm.).
Tţ50{14,259}Za uchybienie obowiązkom płatnika grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym
Tţ50{95,256}ţ51{Arial ,9}ţ33Pouczenieţ34
T ţ50{,1}
Tţ51{Arial ,5} ţ50{65,165}1. tak ţ50{114,165}2. nie
Tţ51{Arial ,12} ţ50{58,284.0}2ţ51{,5}/2 ţ50{,1}
Tţ51{Arial ,6}ţ50{100,283.5} Drukowane programem TRAWERS firmy TRES www.tres.pl