T                                                                                                     ţ51{;10}Dnia 20şD.dzisş                                                                         
T 
T
T ţ33Dostawca: ţ34
T ş------ Nazwa odbiorcy/dostawcy z 1-szej pozycji ----------ş
T ş-Kodş ţ78{ş--Miasto Odb/Dost------ş}, ul.ţ78{ş--Ulica Odb/Dost------------ş}
T
T                                                  ţ33Nabywca:ţ34
T                                                  ş------------------ Pelna nazwa firmy ---------------------ş
T                                                  ţ78{şKodfş} ţ78{ş---- Firma--miasto ----ş}, ul. ţ78{ş---- Firma-ulica dom/lokal     --ş}
T                                                  ţ78{REGON: şFirma -REGONş},ţ78{NIP: şFirma - NIPş} 
T                                                  Tel ţ78{ş----- Firma - telefon1 -----ş} / ţ78{ş----- Firma - telefon2 -----ş}
T                                                  Email ş---------------------- Firma - eMail --------------------------ş
T                              
T
T                 ţ51{;12}      ţ33 ţ78{şDokument -  rodzajş} Nr ţ77{ş---- Id dokum. ----ş} z dnia 20şD.dokuş      ţ34 ţ51{;10} 
T 
T       ţ33Magazyn:ţ34 ş1ş şDokument  -  nazwa magazynu ş ţ50{;+0.8em} 
T  ţ33Data dostawy:ţ34 şD.dostş                ţ50{;+0.8em} 
T ţ33Dowód dostawy:ţ34 şNr d.dost.ş            ţ33 Uwagi:ţ34 ş---------- Uwagi -----------ş 
T ţ51{;7} 
T ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
T Poz. Gr.  Nazwa towaru                                                     Ilośc  Jm.               Cena            Wartość 
T           Indeks           Nr zamówienia                     Cena bazowa
P ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
P şPoş şGş  ş--------------- Nazwa towaru -------------------ş      ş-- Ilosc ---ş şJoş ş---- Cena ------ş şPozycja-wartosc ş
P           şIndeks towaru ş şNr-NzamZakş               şSkCenaBazowa-ş
P ţ72{ş--WYNIKI QA---ş;86em}
P                                                       şSkCenaDostawyş
P 
P Nr rejestracyjny: şSkPojaş
P         Kierowca: ş---------- Osoba Poz SK ----ş
T                                                                                              ─────────────────────────────── 
T                                                                                                 Razem    ş Razem dokument ş  
T ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
T Uwagi:
T
T
T Wystawił: ş-------- Sporzadzil --------ş Sprawdził:                               Pobrał:                                
T ......... ......................         .......... ......................        ......... ................................
T Data      Podpis                         Data       Podpis                        Data      Podpis
T