T                                                                                                     ţ51{;10}Dnia 20şD.dzisş                                                                         
T 
T       ţ51{;12}      ţ33 ţ78{şDokument -  rodzajş} Nr ţ77{şNr dş} z dnia 20şD.dokuş      ţ34 ţ51{;10} 
T 
T       ţ33Magazyn:ţ34 ş1ş şDokument  -  nazwa magazynu ş ţ50{;+0.8em} 
T      ţ33Dostawca:ţ34 şTDosş ş------ Nazwa odbiorcy/dostawcy z 1-szej pozycji ----------ş ţ50{;+0.8em} 
T  ţ33Data dostawy:ţ34 şD.dostş                ţ50{;+0.8em} 
T ţ33Dowód dostawy:ţ34 şNr d.dost.ş            ţ33 Uwagi:ţ34 ş---------- Uwagi -----------ş 
T ţ51{;7} 
T ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
T Poz. Gr.  Nazwa towaru                                                     Ilośc  Jm.               Cena            Wartość 
T           Indeks           Nr zamówienia 
P ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
P şPoş şGş  ş--------------- Nazwa towaru -------------------ş      ş-- Ilosc ---ş şJoş ş---- Cena ------ş şPozycja-wartosc ş
P           şIndeks towaru ş şNr-NzamZakş
T                                                                                              ─────────────────────────────── 
T                                                                                                 Razem    ş Razem dokument ş  
T ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
T Uwagi:
T
T
T Wystawił: ş-------- Sporzadzil --------ş Sprawdził:                               Pobrał:                                
T ......... ......................         .......... ......................        ......... ................................
T Data      Podpis                         Data       Podpis                        Data      Podpis
T
T ţ72{ş----DEKRET----ş;78em}